محاسبه Child-Turcotte-Pugh از بیلیروبین، آلبومین، INR یا افزایش PT، آسیت و انسفالوپاتی همراه با ردهبندی A تا C و تفسیر ایمن.
clinical_notes ابزار تخصصی کبد
محاسبه امتیاز Child‑Pugh
بیلیروبین، آلبومین، INR یا افزایش PT، وضعیت آسیت و انسفالوپاتی را وارد کنید تا امتیاز ۵ تا ۱۵ و کلاس A تا C محاسبه شود.
۵ شاخصکلاس A تا Cمحاسبه داخل مرورگر
monitoringCTP۵ تا ۱۵
analytics
جمعبندی محاسبه
—
—
امتیاز کل—از ۱۵کلاس Child‑Pugh——
ABC—
جایگاه امتیاز در بازه ۵ تا ۱۵
view_list
جزئیات امتیازها
هر شاخص بین ۱ تا ۳ امتیاز دارد.
clinical_notes
تفسیر و محدودیتها
نتیجه عددی همراه وضعیت بالینی بررسی میشود.
health_and_safety
این ابزار برای آموزش و کمک به فهم امتیاز است و جای ارزیابی متخصص کبد را نمیگیرد. گیجی جدید، خونریزی گوارشی، تب همراه درد شکم، غش یا تنگی نفس نیازمند ارزیابی فوری است.
امتیاز Child-Pugh چیست؟
Child-Turcotte-Pugh یا CTP یک سیستم امتیازدهی برای توصیف شدت سیروز و ذخیره عملکردی کبد است. این امتیاز از سه نتیجه آزمایشگاهی و دو یافته بالینی تشکیل میشود: بیلیروبین، آلبومین، INR یا افزایش PT، آسیت و انسفالوپاتی کبدی.
کلاسهای Child-Pugh
جمع امتیاز بین ۵ تا ۱۵ است. امتیاز ۵ تا ۶ در کلاس A، امتیاز ۷ تا ۹ در کلاس B و امتیاز ۱۰ تا ۱۵ در کلاس C قرار میگیرد. کلاس بالاتر معمولاً با عملکرد کبدی ضعیفتر و خطر بیشتر عوارض همراه است، اما نتیجه بهتنهایی تصمیم درمان یا جراحی را تعیین نمیکند.
چرا آسیت و انسفالوپاتی اهمیت دارند؟
برخلاف برخی امتیازهای کاملاً آزمایشگاهی، Child-Pugh دو جزء بالینی دارد. شدت آسیت باید با توجه به پاسخ به درمان و شدت تجمع مایع تعیین شود. انسفالوپاتی نیز بر اساس تغییرات خواب، تمرکز، رفتار، هوشیاری و درجات بالینی ارزیابی میشود؛ بنابراین انتخاب این دو گزینه بهتر است با پرونده یا نظر پزشک هماهنگ باشد.
INR یا PT کدام را وارد کنیم؟
نسخههای رایج Child-Pugh از INR یا افزایش زمان پروترومبین نسبت به کنترل استفاده میکنند. فقط یکی از این دو روش باید برای محاسبه انتخاب شود. مصرف وارفارین یا سایر ضدانعقادها میتواند INR را مستقل از عملکرد کبد تغییر دهد و تفسیر امتیاز را محدود کند.
محدودیتهای مهم
این امتیاز برای سیروز طراحی شده و برای تشخیص اولیه بیماری کبدی نیست. ارزیابی آسیت و انسفالوپاتی تا حدی ذهنی است، نتیجه ممکن است با درمان تغییر کند و در تصمیمهای تخصصی معمولاً همراه MELD، وضعیت کلی بیمار و علت بیماری استفاده میشود.